HISTORIA CLÍNICA - ECONOMÍA DE LOS LENTES

DATOS PERSONALES

ANTECEDENTES

CONSULTA

USUARIO DE LENTES

LENTES EN USO

OD (Ojo Derecho)
OI (Ojo Izquierdo)

AGUDEZA VISUAL

REFRACCIÓN

OD
OI

REFRACCIÓN FINAL

OD
OI

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

MEDIDAS Y TIPO DE LENTE

TRATAMIENTO Y OBSERVACIONES